近日，武汉大学发现一例霍乱病例上了热搜。那么什么是霍乱？霍乱会传染吗？霍乱怎么预防和治疗？请看湖南省卫生健康委健康教育宣传中心来给您科普。

一问 什么是霍乱

霍乱（cholera）是由O1血清群或O139血清群霍乱弧菌引起，以腹泻、呕吐和脱水为主要症状的急性肠道传染病。具有发病急、传播快、波及面广、能引起大范围乃至世界性的大流行为特征，是我国法定甲类传染病之一。属于国际检疫传染病。

二问 霍乱有什么症状

霍乱潜伏期绝大多数为1天-2天，可短至数小时或长达 5天-6天。典型病例以剧烈水样腹泻为主要症状，可在短时间内导致脱水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒，严重者可迅速发展为循环衰竭，并导致死亡。但轻型病例较为多见，并存在带菌者。

根据病情程度可分为轻型、中型和重型，一般轻型多，重型少。轻型病例起病较缓大多数仅有轻度腹泻，一般无发热、腹痛、里急后重等症状。中、重型病人起病突然，多以剧烈腹泻开始，继而呕吐，少数先吐后泄，多无腹痛，亦无里急后重，每天大便十数次或更多，一些重型病人粪便从肛门可直接流出无法计数。大便性状为稀便，后即为水样。多数为黄水样或清水样，少数为米泔样或洗肉水样(血性)。有恶心、呕吐，呕吐呈喷射状，呕吐物开始为食物残渣，继为水样，与大便性状相仿。一般无发热，少数可有低热。儿童发热较成人多见。

三问 霍乱的传染源是什么

霍乱病人和带菌者是传染源。急性期病人的排泄物中含有大量霍乱弧菌，中、重型病人由于频繁的腹泻和呕吐，极易污染周围环境，因而是重要的传染源。但轻型病人由于不及时就诊，且临床上易误诊和漏诊，不易被发现，而这些轻型病人不仅可排菌，且可自由活动，广为传播，其流行病学意义更大。带菌者是指检测时无临床表现但能从粪便或肛拭子中检出霍乱弧菌的人。在公共卫生方面，可分为潜伏期带菌者、病后带菌者(分恢复期带菌和慢性带菌) 和健康带菌者等多种类型。

四问 霍乱通过什么途径传播

霍乱是经粪-口感染的肠道传染病。主要通过水、食物、生活密切接触传播。

对于缺乏安全饮用水的地区，经水传播常是最主要的传播途径。历次较广泛的霍乱流行或暴发多与水体被污染有关。经水传播的特点是常呈现暴发、流行，病人多沿被污染的水体分布。

受霍乱弧菌污染的食物在霍乱传播中的作用一般次于经水传播；但在已有安全饮用水的地区，因饮食卫生等问题可造成食物受霍乱弧菌污染，进而导致霍乱的食源性传播甚至暴发。经食物传播与制作、烹调及食用的方法有很大关系，沿海地区因生食、半生食、盐腌生食等食用方法不当而受染者较多，而在内陆地区，以食品加工环节中的生熟不分造成食品污染多见。经食物、尤其是海水产品类(如甲壳类、贝壳类 等)造成霍乱传播是近年来我国霍乱发病的主要危险因素；举办婚丧酒宴或其他聚餐而引起的食物型暴发是近年国内部分地区霍乱流行的主要形式之一，应予高度重视。

因接触了霍乱病人、带菌者的粪便或呕吐物以及接触其他一些被霍乱弧菌污染的物品而造成大范围传播的事件较为少见，这种传播主要是因为经手一口途径造成个别人员的感染。接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，并可在小范围内引起续发感染。

五问 哪些人容易感染霍乱

无论种族、年龄和性别，人群对霍乱弧菌普遍易感。但受胃酸及免疫能力等个体因素影响，感染后并非人人都发病。人体感染霍乱弧菌后可在肠道局部产生分泌性抗体 IgA，在血清中产生凝集素、杀弧菌抗体(抗菌免疫)和抗毒抗体(抗 毒免疫)。该肠道局部免疫和体液免疫的联合作用，可使病后获得良好的免疫保护，但并不排除少数人病后再次感染的可能性。

六问 什么季节容易发生霍乱

霍乱在各地的流行季节与当地的自然地理条件(如纬度、气温、雨量等) 密切相关。我国绝大多数地区的发病季节一般在 5~11 月，流行高峰多在 7~10 月。在我国华南等热带和亚热带地区，霍乱的季节特征不明显，全年均可出现散发、暴发或流行。由于地区经济不发达、卫生保障不足、生活习惯易致腹泻病流行的地区，有时会在寒冷季节也出现霍乱疫情。

七问 霍乱能治好吗

发生霍乱后，不要惊慌，首先按照甲类传染病的要求进行隔离治疗。霍乱最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。轻度脱水病人，以口服补液为主。中、重度脱水病人，需立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻后改为口服补液，同时辅以抗菌治疗。抗菌药物作为补液疗法的辅助治疗，可缩短腹泻时间，减少排便量，缩短病程。抗菌药物的选择可根据各地菌株耐药情况而定。同时应注意并发症的发生，如代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭、急性肺水肿及心力衰竭、低钾综合征等。一般预后良好。

八问 怎么预防霍乱的发生

霍乱防治必须贯彻“预防为主”的方针，坚持“标本兼治、治本为主”的原则，深入开展宣传教育，普及以霍乱为重点的肠道传染病防治知识，充分发挥各级医疗机构在监测与防治中的重要作用，有针对性地制订本地区的预防控制规划。要抓早、抓紧、抓落实，采取以“三管一灭”为中心的综合性预防措施，逐步减少和控制本病发生和流行的因素。

注意饮食安全。夏季是肠道传染病的高发季节，要养成良好的饮食卫生，把防止病从口入关。举办酒席聚餐而引起食物型暴发是近年来霍乱流行的重要形式之一，主要是水产品甲鱼、牛蛙、虾、蟹等传播引起，所以食物一定要生熟分开、煮熟煮透。改善环境卫生，加强饮用水消毒，保护水源，防止污染；不吃生冷、腐败或变质食品；不吃生或半熟水产品；瓜果蔬菜要洗净；养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，使用正确的洗手方法。

加强个人防护。请尽量避免与腹泻或者疑似有霍乱症状者直接接触，如有不适，请主动申报以便及时医治。

提高抗病能力。坚持锻炼身体，提高抗病能力。预防接种是有效防控霍乱疫情的特异性措施，目前已有口服霍乱疫苗可以使用。针对将到霍乱流行地区旅行和工作的人员，包括出国旅游者、出国劳务人员、维和部队、宗教朝觐人群等，尤其是所赴地区正处于流行中或易流行季节，建议提前3 周或 4 周口服霍乱疫苗，并关注我国出入境检验检疫部门、旅游部门向公众发布的国际旅行建议。

作者：临武县疾病预防控制中心

责编：蒋淑芬

来源：潇湘晨报

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